Hola a todos! regresamos a los post después de un breve periodo de vacaciones!
El día de hoy decid realizar este breve escrito sobre un tema que muchas personas nos han preguntado vía online. La pregunta fundamental es ¿Cómo hago que mi hijo/a acepte al bebé? Pues bien, yo creo que la pregunta no esta completa ya que debería de ser ¿Cómo hacemos que la familia se adapte al nuevo bebé?
Si bien el subsistema que conforma a los hermanos casi siempre se retoma “aparte” del sistema parental, en esta ocasión seria importante trabajar juntos para que este proceso no sea tan complejo.
¿Cómo lograr esto?
Pues bien, en primer lugar es empatizar con el niño mayor. Los niños entre mas pequeños, antes los cambios suelen ser muy vulnerables, Necesitan que sus padres les expliquen lo que va a suceder, organicen y también ” los contengan” o los apoyen. El tener un nuevo hermano es una gran felicidad pero suele ser un estresor para todos! incluyendo el hijo mayor. Por lo tanto, es importante abordar este nuevo acontecimiento durante el embarazo. Es decir desde que conocemos que esta creciendo el vientre, así el niño deberá ir construyendo acorde a su edad cómo sera el nuevo hermano. Para esto es indispensable trabajar con sus fantasìas que suelen surgir y que se irán atenuando conforme los padres las puedan aclarar. Estas fantasìas implican rechazo, rivalidad, temor a ser incluso no queridos o cambiados por otros niños…
En cuanto al segundo punto, es indispensable que los padres no “sobrecarguen” al hermano/a. Es decir, no le pidas o exijas tareas de su desarrollo. Por ejemplo, algunos padres que reciben al nuevo integrante le piden al hijo mayor ya ir al baño solo o comer solo cuando aun no esta preparado. En ocasiones esto suele suceder porque tanto papá y mamá no se han organizado y entonces se ven abrumados. Así también, he visto que les solicitan cuidar a su hermano. Toma en cuenta que UN MENOR NO PUEDE NI DEBE CUIDAR A OTRO MENOR! Todas estas acciones no solo perjudicarían el vinculo fraterno sino también estresaria al hermano mayor!
Como tercer punto, es importante que los padres se organicen para poder dar el mismo tiempo y calidad a ambos niños. De este punto parte el porque siempre abogo porque los padres , osea los varones, se involucren en la crianza, Es indispensable el apoyo como pareja para poder cubrir no solo las necesidades básicas de los niños sino también aquellas que los desarrollan mentalmente.
El cuarto punto esta pensado para fomentar la relación sana con su hermano. Esto puede darse a través de involucrar al niño sobre el desarrollo de su hermano durante el juego, acorde a la edad de ambos. Asi también, es importante proveer de estímulos a ambos niños sin dar distinción alguna, osea no compares. lo peor que pueden hacer los padres para educar a sus hijos es poner de ejemplo a otros ya que esto incrementa la competencia entre ellos.

REGALA SALUD MENTAL

Conoce los signos de alarma en los bebés

Hola a todos! pensando en post que puedan ser de utilidad, tomé lo siguiente del programa de atención temprana de una paidopsiquiatra española de nombre Ma. José Buceta.

Como mamá o cuidador,  esta información te será de mucha utilidad:

En la exploración del recién nacido :

1. La intensidad del llanto, sobre todo cuando sea débil.
2. El nivel de actividad bajo.
3. Dificultades para mantenerse despierto.
4. Incapacidad para regularse o autocalmarse.
5. Ausencia de respuest capaz de respuesta  pupilar al estímulo luminoso.
6. Aunsencia de respuesta al sonido.

Signos de alerta durante el primer mes de edad:

Durante el primer mes de vida debe presentarse especial atención al estado de alerta, valorándose en este sentido el nivel de interacción de los padres con el bebé, a nivel de interacciones verbales, asi como en el modo de adaptarse el bebé al cuerpo de los progenitores cuando lo abrazan o lo confortan. El tono muscular cobra vital importancia aun no será capaz de mantener la cabeza, deberá ser capaz de poder controlar su posición y movilidad.

 

Signos de alarma al segundo mes de edad: 

Durante el segundo mes debe existir sonrisa afectiva y cuando hablan deber de imitar algunas vocalizaciones. En relación a la visión el bebé debe poder fijar, converger y enfocar objetos. A nivel auditivo, la exploración debe centrarse en la capacidad del bebé para poder orientarse correctamente hacia un sonido.

Se considera signo de alarma la irritabilidad permanente y los sobresaltos exagerados.

 

Signos de alarma durante el cuarto mes de edad:

Debe considerarse el hecho que el bebé presente asimetría en la actividad de las manos. El nivel de actividad del niño excesivamente tranquilo, que duerme en exceso y que una vez no despierto no reclama la atención es un signo a tomar en consideración y sobre el que hay que seguir indagando. La ausencia de seguimiento visual y la falta de intencionalidad al intentar coger objetos, asi como la falta de respuesta ante estimulos auditivos familiares. En esta etapa el niñoo deberá producir respuestas de orientación mediante la cabeza o la mirada hacia la madre y debe de responder con sonidos guturales

Signos de alarma durante el sexto mes de edad: 

Debe considerarse el hecho que el bebé presente asimetría en la actividad de las manos. El nivel de actividad del niño excesivamente tranquilo, que duerme en exceso y que una vez no despierto no reclama la atención es un signo a tomar en consideración y sobre el que hay que seguir indagando. La ausencia de seguimiento visual y la falta de intencionalidad al intentar coger objetos, asi como la falta de respuesta ante estímulos auditivos familiares. En esta etapa el niño deberá producir respuestas de orientación mediante la cabeza o la mirada hacia la madre y debe de responder con sonidos guturales.

Signos de alarma al noveno mes de edad: 

Es importante tomar en cuenta patrones de conducta repetitivos, la ausencia de balbuceo, presión- manipulación de objetos, bien por su ausencia o por presentar formas extrañas. La incapacidad de permanecer sentado con apoyo.

Hola a todos… el post del día de hoy no es una broma…

La verdad es que surge de  lo que he observado  con los bebés que acuden a consulta o los que veo en la calle con sus padres en la vida cotidiana. Pues bien , he encontrado que los padres se tienden a angustiar, enojar o entristecer por las conductas   o comportamientos de sus hijos, cuando en ocasiones la intención de lo pequeños no es esta.

Un ejemplo de lo anterior es el siguiente: ” Mi hijo es igual que yo cuando era pequeño.. es necio y berrinchudo.. siempre queria darme la contra… no quiere despegarse de mí… el tiene miedo y se enoja si lo confronto  a que juegue con otros o a subirse a la resbaladilla.  ” Al explorar la situación, encontré que el pequeño estaba muy ansioso… Cuando hable con el papá de esta situación en la que la no es sobre el carácter de la niña sino mas bien estaba sufriendo  el padre cambio su manera de “verla” siendo más empático y menos demandante con ella.  Después de unos meses de tratamiento, la niña comenzó a convivir con los demás , ir al baño sin temor, o jugar en el parque sin estar tanto al pendiente de que su papá “se fuera y la dejara” …

Recordemos en primera instancia que la forma en la que creemos que son nuestros bebés es la manera en que ellos iran construytendo en parte su identidad y la forma en la que se relacionarán con los demás.  De aquí la necesidad de que los padres tengan apreciaciones mas fiales para poder apoyarlos en su desarrollo y  crianza.

Y entonces aqui entra a pregunta ¿Que puede pasar con los padres para leer a sus hijos errónea?

Existen varios factores.

El principal es que los padres puenden adjudicar o poner caracteristicas suyas al bebé. En ocasiones pueden darse cuenta que el bebé es otra persona diferente a ellos con propias necesidades o deseos, sin embargo  a otros papás les será dificil este proceso.  Lo anterior, tendrá que ver con su historia de vida y la capacidad que posean para reflexionar sobre otros y el mismo.

Algunas veces los bebés están necios o enojones:  las razones son muchas, mas que quieran hacer desesperar a sus papás. Estas pueden ser desde que estan enfermos médicamente,. mentalmente o que simplemente no toleran el esperar o el simplemente no entender lo que les comentamos.

Debemos de recordar que ellos no piensan igual que nosotros… no tiene la misma capacidad para poder solucionar problemas.!

Los bebés pueden llorar porque les “pica” algo, está rozados, hambrientos.. con sueño, con miedo.. tristeza…  recordemos que el llanto es el único medio que encuentran para darse a entender que algo les sucede…!!! principamente esto.. .

Los niños pequeños también sufren como los adultos, pero lo externan diferente! A veces encontrarás que no quieran ir al baño, no ” por chiflados o llamar la atención ” sino porque tienen miedo al ruido o al manejo del retrete… esto mismo pasa cuando los queremos cambiar de cuarto..

Creo que debemos de pensar en que los comportamientos de los niños pequeños sobre pasa el mote de “esta chiflado o consentido” pueden haber más explicaciones al malestar de ellos..

Espero que te haya servido este post.

De nuevo al trabajo…

Después de las fiestas Decembrinas, las cuales espero que todos hayan pasado en compañía de   sus seres queridos , decidí comenzar el año escribiendo de un tema que siempre me solicitan en los papás en las escuelas o colegios que aborde ( TDAH) osea el Trastorno por deficit de atención e hiperactividad). Si bien podemos encontrar basa información en internet, folletos, libros o referencias por parte de conocidos, los invito primero a que revisen en primera instancia que credenciales o tipo de formación poseen los autores, ya que les he de decir que existen muchos mitos acerca del diagnóstico, pronóstico y tratamiento, los cuales abordaremos a continuación.

En primera instancia creo que es necesario definir a que le llamamos TDAH o Trastorno de decifit de atención e hiperactividad.

Pues bien este padecimiento es de origen neurobiológico y aqueja tanto a adultos como a niños. Es descrito como un patrón persistente o continuo de inatención y-o hiperactividad e impulsividad que impide las actividades diarias o el desarrollo típico. Los individuos con TDAH también pueden experimentar dificultades para mantener la atención, la función ejecutiva (o la habilidad del cerebro para comenzar una actividad, organizarse y llevar a cabo tareas) y la memoria de trabajo.
Existen tres presentaciones clínicas : Inatento
Hiperactivo-impulsivo
Inatento e hiperactivo-impulsivo combinado

Y ahora en el Manual de diagnóstico psiquiátrico tambien podemos consignar los niveles: leve, moderado o severo dependiendo del número de sintomas y la disfuncionalidad que provocan.
Presentación clínica de falta de atención
No presta atención a los detalles o comete errores por descuido.
Tiene dificultad para mantener la atención.
Parece no escuchar.
Tiene dificultad para seguir las instrucciones hasta el final.
Tiene dificultad con la organización.
Evita o le disgustan las tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido. Pierde las cosas.
Se distrae con facilidad.
Es olvidadizo para las tareas diarias.

Presentación clínica hiperactivo/impulsivo
Mueve o retuerce nerviosamente las manos o los pies, o no se puede quedar quieto en
una silla.
Tiene dificultad para permanecer sentado.
Corre o se trepa de manera excesiva; agitación extrema en los adultos.
Dificultad para realizar actividades tranquilamente.
Actúa como si estuviera motorizado; el adulto frecuentemente se siente impulsado por un motor interno.
Habla en exceso.
Responde antes de que se haya terminado de formular las preguntas.
Dificultad para esperar o tomar turnos.
Interrumpe o importuna a los demás.

Ahora bien, pasaré a revisar algunos mitos mas frecuentes que he encontrado en internet o las conversaciones tanto de mis familiares, amigos y pacientes.

1. ¿ EL TDAH SOLO SE DIAGNOSTICA EN NIÑOS CON EDAD MAYOR A LOS 8 AÑOS?
Cuando acude alguna persona ya sea niño adolescente o adulto a la consulta, es de indispensable  tomar nota y conocer su desarrollo psicológico, motor, antecendentes médicos etc para poder construir su diagnóstico. En mi experiencia trabajando con personas que padecen este diagnóstico y acorde a lo reportado a la literatura, nos podemos dar cuenta que desde antes de que acudan las personas a la escuela, se lograban dislumbrar algunos sintomas tales como:

Llora muy habitualmente.

No se reconforta con nada.

Activo como bebé.

Come mal.

Comportamiento impulsivo y arriesgado.

No espera.

Cambia muy a menudo de juguetes.

No escucha los cuentos.

2. ¿ES POSIBLE QUE MI HIJO TENGA “RASGOS” DEL TDAH Y LUEGO DESAPAREZCAN SIN TRATAMIENTO?

Es importante conocer que no existen ni rasgos, de tdah. Para poder diagnosticar a una persona esta deberá presentar al menos 6 sintomas de inatención y 6 sintomas de hiperactividad e impulsividad al menos 6 meses. También deberá cursarlos en diversos lugares, al menos tres . Por ejemplo que hayan observado estos sintomas tanto en la casa, escuela y un tercer espacio como clases de esparcimiento.
En cuanto a si fue diagnósticado con este padecimiento y sin tratamiento se controle o ” desaparezcan” los sintomas, la respuesta es que definitivamente esto no es posible. Si tu hijo fue o es diagnosticado con este padecimiento, debes conocer que se sigue trabajando para conseguir una cura. Actualmente solo nos podemos beneficiar de los tratamientos combinados para poder sopesar la deficiencia bioquimica ( neurotransmisor ) o el problema estructural a nivel cerebral ( cuando regularmente se asocia a otra condición médica por ejemplo convulsiones, traumatismos ) por el cual los pacientes presentan este trastorno. Se ha hablado de métodos alternativos, como la alimentación o terapias herbolarias. Sin embargo no se ha comprobado sus beneficios de manera cientifica. Debes de saber que si a tu hijo ” se le quitaron los sintomas” sin recibir apoyo médico, entonces y muy probablemente no fue diagnosticado correctamente.

3. ¿EL TDAH ES A CONSECUENCIA DE LA MALA EDUCACIÓN DE LOS PADRES Y LOS MAESTROS?
El tdah es un padecimiento multifactorial. Esto quiere decir que no solo la deficiencia neurológica afecta al comportamiento de los niños, sino también su medio ambiente, de aquí la importancia de conocer sobre el diagnostico y las medidas de contención que tenemos que emplear para poder ayudar a las personas que lo padecen.
Si bien, un niño impulsivo quien no tenga por parte de sus padres limites y reglas claras, tendra mayores dificultades para socializar o relacionarse con otros, lo cual traera otro tipo de padecimientos como la depresión o ansiedad, los cuales son muy comunes de encontrar en aquellos menores o adultos que no han sido diagnosticados por lo tanto han sido mal comprendidos y atendidos.

4. TODO NIÑO O ADULTO QUE PRESENTE TDAH TAMBIEN PADECE DEFICIT DE APRENDIZAJE
Según la literatura, se ha encontrado que las personas que cursan con este padecimiento, tiene problemas en áreas específicas como la coordinación motriz y la memoria reciente.
En cuanto al nivel de inteligencia, este es muy variado. Podemos encontrar niños que cursan con retraso mental y otros que son superdotados. No hay una regla general en este ultimo aspecto.

5.¿ EL TRATAMIENTO DE LAS PERSONAS QUE PRESENTAN TDAH ES SOLO MÉDICO?
El abordaje de un niño/ adulto que padece TDAH es integral. Con estos me refiero a que se ha utilizado la psicoterapia individual, grupal, apoyo escolar, terapia neuropsicológica e inclusive de familia dependiendo de cada caso.

El mayor éxito que se ha encontrado es cuando se atienden no solo al síntoma sino a la persona. Existe dolor emocional por las secuelas del tdah. Existe la necesidad de entender que la persona no puede lograr sentarse, concentrarse o finalizar tareas.

Este abordaje deberá estar a cargo de profesionales de salud mental entrenados para no solo diagnosticar sino abordar las problematicas particulares de cada caso.

Espero te sirva esta información.
Aquí les dejo una liga que me pareció muy formal y profesional para el abordaje del tema y que creo que ayudará si te interesa leer un poco más …http://www.trastornohiperactividad.com

Mi hijo agresivo
Hola a todos! El día de hoy he decidido escribir este post porque he visto con frecuencia datos que alarman. Lo primero es que la edad en la que inician a ser violentos ha sido desde etapas tempranas. Los niños agresivos también acuden con problemáticas complicadas. Es decir, no solo física, mental sino social. Además cada vez, los actos que realizan son más son violentos. Recuerdo el relato de un compañero quien mencionó en su consulta de urgencias que los niños ahora percibían como “padre” el que fueran considerados como sicarios o traficantes… no percibiendo las consecuencias…

Creo que es conveniente en primera instancia definir que es un niño agresivo:

Cuando hablamos de niños agresivos (al menos para este articulo) nos vamos a referir a aquellos quienes mantienen conductas violenta para con ellos mismos o los demás. Es decir, golpean; amedrentan o amenazan; usan palabras altisonantes; pueden cometer actos abuso sexual e incluso atentar contra su vida.

Ahora bien, se han puesto a pensar ¿Porqué un niño puede cometer estas acciones contra el u otros? Existen diversos factores que pre determinan estas conductas los cuales revisaremos a continuación:

1. Deficiencias en el apego: la falta de capacidad para poderse vincular afectivamente y grafíticamente con otros hace que los niños tiene deficiencias importantes para ser empático y mostrar culpa o remordimiento. Esto es importante porque no tendrán el “freno” para evitar conductas agresivas.
2. Maltrato familiar: los niños aprenden lo que ven, sobre todo si están en su primera infancia. Las pautas para la solución de problemas son reducidas a “ maltratar” lo cual causa una forma de conducirse. Es frecuente que aprendan que la única manera para limitar sean actos abusivos, por lo cual el esquema de valores está muy deteriorado.
3. Componente biológico: algunos niños cursan con enfermedades neurológicas, las cuales provocan que se tornen impusilvos. De aquí que es importante diferenciar entre la agresión por impulsividad o por intencionalidad. No es lo mismo que el niño quien padece trastorno por déficit de atención o convulsiones ( el cual no puede contener el pegar,a quien solo desea molestar y lo disfruta).
4. Medio ambiente o social: los niños que creen en ambientes hostiles, los cuales tienen que defenderse para sobrevivir o aquellos quienes se les ha inculcado o valorado las conductas agresivas como medio para demostrar poder o “darse a respetar”.

¿Qué hacer como padre para evitar que mi hijo sea agresivo?

Hay diversas formas de apoyar a la regulación de conductas agresivas en los niños. Aquí les anexo algunas de las acciones más importantes para limitarlas:

1. Mantén una relación cerca y no agresiva con tu hijo.
2. Se congruente: si le pides no ser agresivo, no puedes ser como padre o madre agresivo.
3. Limita la agresión en casa, proponiendo una consecuencia.
4. Proponle límites y reglas no agresivos sino más bien para educarlo. No les pegues y no les grites.
5. Cuida los amigos que poseen.
6. Provéeles de ambientes sanos como son deportivos o culturales.
7. Si tu hijo padece alguna enfermedad medica o psiquiátrica en la cual tenga conductas impulsivas, apóyalo con el tratamiento adecuado. Se consiente que el solo no podrá modular sus reacciones.